登録回数 *

回答者 *

本情報の登録内容と情報を登録する方の関係を回答してください。

氏名（ひらがな） *

例：なきょう　たろう

所属 *

安否情報 *

現在地 *

「その他（避難所・避難先含む）」を選択された場合は、その場所も記載してください。

例：親戚の家（大阪府）、○○小学校（兵庫県）　等

出勤可能か *

今後の連絡先（TEL) *

携帯電話をお持ちの方は、その番号を入力してください。

※今後の緊急連絡先として本学で保管し、有事の際のSMSの送信時に利用します。

今後の連絡先（E-mail）

メールでの連絡も希望される方は、以下にアドレスを入力してください。

※本学のメールサーバーが稼働している場合は「@nara-edu.ac.jp」、「@cc.nara-edu.ac.jp」または「@jm.nara-ni.ac.jp」から送付しますので、携帯電話のメールアドレスを入力される場合は、上記のアドレスからのメールを受信できるよう設定してください。

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